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Diätmittel Orlistat blockiert die Fettverdauung

Stand:

Sowohl rezeptpflichtige als auch frei verkäufliche Arzneimittel mit dem Wirkstoff Orlistat sind auf dem Markt. Doch wie hilfreich sind sie wirklich?

Das Wichtigste in Kürze:

  • Orlistat ist kein Schlankheitsmittel für Figurprobleme, sondern sollte nur mit ärztlicher Begleitung verwendet werden.
  • Wenn keine deutlich fettreduzierte Ernährungsweise eingehalten wird, können starke und unangenehme Nebenwirkungen wie Durchfälle, Flüssigstühle, Blähungen usw. auftreten.
  • Wer seine Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten umstellt, braucht eigentlich keinen Fettblocker.
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Was steckt hinter der Werbung zu Orlistat?

Zwar darf für verschreibungspflichtige Medikamente wie Xenical® mit einer Dosis von 120 mg des Wirkstoffs Orlistat pro Kapsel keine Werbung gemacht werden. Es sind jedoch auch Produkte auf dem Markt, die lediglich apothekenpflichtig, also frei verkäuflich, sind und nur 60 mg Orlistat pro Kapsel enthalten.

Im Internet sind vermutlich nicht ganz echte Erfahrungsberichte dazu zu finden: Alles essen können und der als Kapsel geschluckte Fettblocker hilft, das kalorienreiche Fett unverdaut wieder auszuscheiden, statt es in überflüssige Kilos umzuwandeln. Das klingt mehr als einfach, doch ganz so leicht ist es nicht. Gleichzeitig ist es nämlich wichtig, auf eine fettarme Ernährungsweise umzustellen und die Einnahme ärztlich überwachen zu lassen.

Was ist Orlistat?

Xenical® ist eine verschreibungs­pflichtige Diät-Kapsel mit 120 mg des Wirkstoffs Orlistat, die in der Apotheke erhältlich ist. Die Kosten belaufen sich auf etwa 70 Euro pro Monat und werden von den Krankenkassen nicht erstattet. Es sind auch nicht verschreibungs-, sondern lediglich apothekenpflichtige Produkte mit nur halb so viel Wirkstoff (60 mg Orlistat) erhältlich, Handelsnamen sind Orlistat Ratiopharm, Orlistat Hexal usw. (Kosten: etwa 20-30 Euro pro Monat).

Mit dem Fettblocker Xenical® und einer begleitenden Diät können, je nach Studie, etwa 4 kg pro Jahr abgenommen werden. Aufgrund der unangenehmen Nebenwirkungen nehmen nach einem Jahr allerdings nur noch 6 Prozent der Abnehmwilligen das Mittel.

Welche Inhaltsstoffe sind in Orlistat enthalten?

Der Lipasehemmer Orlistat blockiert fettspaltende Enzyme im Darm. Dadurch wird das Fett aus Lebensmitteln weniger stark vom Körper aufgenommen. Etwa ein Drittel des täglich verzehrten Fetts wird somit nicht vom Körper genutzt und direkt mit dem Stuhl wieder ausgeschieden.

Auf was sollte ich bei der Verwendung von Orlistat-Produkten achten?

Der Wirkstoff sollte möglichst nur eingenommen werden, wenn ein BMI von über 30 vorliegt oder ein BMI über 28 mit zusätzlichen Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes mellitus oder anderen. Xenical wird bis zu 2 Jahre lang 3x täglich eingenommen. Wichtig zu wissen ist, dass bei der Einnahme von Orlistat-Produkten sehr unangenehme Nebenwirkungen auftreten können. Häufig wird von Flecken in der Unterwäsche durch die "Fettstühle" berichtet, über flüssige Stühle (Durchfall) bis zur Stuhlinkontinenz, Blähungen mit Stuhlabgang oder Verdauungsstörungen.

Fettlösliche Vitamine können von Orlistat gebunden werden und es kann zu einer Unterversorgung mit diesen Vitaminen und essentiellen Fettsäuren kommen. Auch können fettlösliche Medikamente mit den nicht verdauten Fetten ausgeschieden werden und damit unwirksam werden. Nach dem Absetzen der Pille kann ein Jojo-Effekt (Gewichtszunahme) auftreten.

Vom rezeptfreien Kauf im Internet oder der Apotheke raten wir unbedingt ab. Wenn überhaupt, sollte das Produkt nur durch einen Arzt verschrieben und die Einnahme durch ihn begleitet werden. Um einen wirklich nachhaltigen Erfolg zu erzielen, sind das Hinzuziehen einer Ernährungsfachkraft und die Durchführung einer Bewegungstherapie ratsam.

 

Quellen:


Effect of Orlistat on Weight and Chanoine JP et al. Body Composition in Obese Adolescents - A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2005;293(23):2873-2883.

Schroll JB et al. Assessment of Adverse Events in Protocols, Clinical Study Reports, and Published Papers of Trials of Orlistat: A Document Analysis. PLoS Med. 2016 Aug 16;13(8):e1002101

Hollywood A and Ogden J. Gaining weight after taking orlistat: A qualitative study of patients at 18-months follow-up. J Health Psychol. 2016 May;21(5):590-8.

Arznei Telegramm. ORLISTAT (XENICAL) UND SIBUTRAMIN (REDUCTIL) - HILFE BEI ÜBERGEWICHT? (9/1998)

Apotheken Umschau. Adipositas und Esssucht: Therapie. (2014)

Deutsche Apotheker Zeitung, Lipasehemmer Orlistat - Kein erhöhtes Risiko für Kolonkarzinom (2013).

Doc check: Studien-Mogel: Dickes Problem bei Diätpillen. (2016)

Pharmazeutische Zeitung online. Orlistat: Daten zu Nebenwirkungen geschönt. (2016)

 

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